Il defibrillatore-cardioverter impiantabile ( ICD ) ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza nei pazienti ad alto rischio cardiaco.

Ricercatori hanno esaminato il database dello studio MADIT-II ( Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-II ) con l'obiettivo di valutare il decorso clinico nel lungo periodo ed il conseguente rischio di mortalità dopo terminazione della tachicardia ventricolare minacciante la vita mediante ICD.

Il periodo di follow-up medio è stato di 21 mesi.
Dei 720 pazienti ai quali è stato impiantato un ICD, 169 hanno ricevuto 701 scariche per tachiaritmie ventricolari.

La probabilità di sopravvivenza ad 1 anno, dopo un primo intervento per tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare, è stata dell'80%.

L'hazard ratio di morte per tutte le cause in coloro che sono sopravvissuti ad appropriata terapia di terminazione della tachicardia ventricolare e della fibrillazione ventricolare è stato 3.4 ( p < 0.001 ) e 3.3 ( p = 0.01 ), rispettivamente, a confronto con coloro che sono sopravvissuti senza ricevere terapia con ICD.

Tra i pazienti che hanno subito con successo terapia con ICD per la terminazione della fibrillazione-tachicardia ventricolare è stata osservata un'alta incidenza di insufficienza cardiaca e di morte cardiaca non improvvisa. ( Xagena_2004 )

Moss AJ et al, Circulation 2004; Published Ondine before print



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