Molti trattamenti antitumorali sistemici hanno effetti nocivi sul sistema cardiovascolare, limitando così la possibilità di un’ulteriore terapia, peggiorando la qualità di vita dei pazienti e aumentandone la mortalità.

L’effetto nocivo meglio conosciuto e clinicamente più rilevante è la cardiotossicità delle antracicline.
Altri farmaci citotossici associati a significativi rischi di complicanze cardiovascolari includono gli agenti alchilanti, il 5-Fluorouracile e Paclitaxel ( Taxol ).

Gli effetti avversi cardiovascolari sono associati anche all'uso di terapie mirate, come Trastuzumab ( Herceptin ), Bevacizumab ( Avastin ) e inibitori della tirosin-chinasi, e ad alcuni dei farmaci utilizzati nel trattamento delle neoplasie ematologiche, come l'Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA, Retin-A ) e il Triossido di Arsenico ( Trisenox ).

La complicanza cardiaca più grave delle terapie antitumorali è l'insufficienza cardiaca congestizia, associata prevalentemente all'uso di antracicline, Trastuzumab e Ciclofosfamide ad alte dosi.
L’ischemia miocardica è principalmente causata da antimetabolita e dal trattamento con Interferone alfa.

Altri effetti nocivi possono includere ipotensione, ipertensione, aritmie e disturbi della conduzione, edema, pericardite e complicanze tromboemboliche. ( Xagena2010 )

Senkus E, Jassem J, Cancer Treat Rev 2010; Epub ahead of print



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