Non c’è certezza che il trattamento del diabete mellito gestazionale lieve produca miglioramenti degli esiti di gravidanza.

In uno studio sono state arruolate 958 donne tra la 24.a e la 31.a settimana di gestazione con diabete gestazionale lieve.
Le donne sono state assegnate in modo casuale a trattamento ( n= 485 ) oppure a controllo ( n=473 ).

Il diabete gestazionale è stato definito lieve nel caso di risultato anormalo al test di tolleranza al glucosio orale e di glicemia a digiuno inferiore a 95 mg/dL.

Non è stata riscontrata nessuna differenza significativa tra i gruppi riguardo alla frequenza dell’esito composito ( mortalità perinatale e mortalità intrauterina del feto e complicanze neonatali, tra cui iperbilirubinemia, ipoglicemia, iperinsulinemia e i trauma da parto ).

Tuttavia sono stati osservati alcuni benefici riguardo agli endpoint secondari nel gruppo trattamento come peso alla nascita ( 3,302 kg versus 3,408 kg ), massa grassa neonatale ( 427 grammi versus 464 grammi ), incidenza di bambini più grandi rispetto all’età gestazionale ( 7.1% versus 14.5% ), peso alla nascita superiore a 4000 grammi ( 5.9% versus 14.3% ), distocia di spalla ( 1.5% versus 4% ), parto cesareo ( 26.9% versus 33.8% ).
Il trattamento ha anche ridotto l’incidenza di preeclampsia e l'ipertensione gestazionale ( 8.6% versus 13.6% ). ( Xagena_2009 )

Fonte: The New England Journal of Medicine, 2009



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