La colonscopia e la retto-sigmoidoscopia sono esami diagnostici che consentono al medico di vedere all'interno del grosso intestino ( colon ).
Con l'endoscopio, un strumento flessibile con una telecamera in punta, si risale attraverso l'ano e si esplora tutto il colon o solo la sua parte distale ( retto-sigma ) o il colon e l’ultimo tratto di piccolo intestino ( ileo ).

Lo strumento è sottoposto ad alta disinfezione prima di ogni procedura per eliminare i rischi infettivi.

Il paziente ha eseguito precedentemente la preparazione intestinale in modo da eliminare completamente le feci che impedirebbero la visione.

Si procede inizialmente somministrando un sedativo ed un antidolorifico per via venosa.
L'esame dura in genere 15-30 minuti e può provocare fastidio o modesto dolore, legato soprattutto all’aria introdotta attraverso l'endoscopio per distendere le pareti del colon.

L'esame può essere meno tollerato in caso di colon molto lungo o in presenza di aderenze causate da interventi chirurgici addominali o da pregresse condizioni morbose del colon ( ad esempio diverticolite ) o di organi vicini.
Per questa ragione, prima e durante l'esame è consigliabile che vengano somministrati farmaci sedativi o antidolorifici, per tollerare meglio la procedura.

Sebbene i moderni endoscopi consentano uno studio completo del colon in oltre il 90% dei casi, qualche volta, in presenza di un colon particolarmente lungo e tortuoso o di fenomeni aderenziali, può essere problematica l'esplorazione completa.
Inoltre, una non adeguata pulizia intestinale, può ostacolare o impedire il riscontro di lesioni nonostante l’esame sia correttamente eseguito ( fino al 25% dei casi ).

Nel corso dell’esame, il medico può ritenere opportuno prelevare piccoli frammenti di tessuto ( biopsie ) che vengono inviati in laboratorio per l’analisi microscopica.
Il prelievo di tali frammenti è del tutto indolore e si effettua tramite l’uso di piccole pinze che vengono introdotte attraverso la sonda stessa.

La procedura permette anche di rimuovere polipi di piccole o grandi dimensioni ( polipectomia o mucosectomia ), che sono rilevatezze della mucosa ( rivestimento interno del lume intestinale ), che sono per lo più di natura benigna.

Dopo l’esame il paziente dovrà essere accompagnato, e non potrà guidare biciclette / moto / automobili per 24 ore. ( Xagena_2017 )

Fonte: Endoscopia Diagnostica e Chirurgia Endoscopica - Istituto Nazionale Tumori di Milano, 2017

Xagena_Medicina_2017