Gli inibitori dell’HMG-CoA reduttasi, più comunemente noti come statine, sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell’iperlipidemie.
I più comuni eventi avversi delle statine sono a livello muscolare. La disfunzione erettile è un altro effetto indesiderato osservato quando le statine sono associate ai fibrati, altri farmaci ipolipidemizzanti.
La relazione tra esposizione alle statine e disfunzione erettile non è stata ben definita, anche se alcuni case report hanno associato la disfunzione erettile all’esposizione alle statine.

I Ricercatori dell’Unità di Farmacoepidemiologia dell’Università di Tolosa in Francia, hanno utilizzato i dati del French Pharmacovigilance System Database, per il periodo 1985-2006.

Tra il totale di segnalazioni spontanee ( 110.685 ), l’esposizione alle statine è stata identificata nel 4% ( 4.471 casi ), di cui 51 segnalazioni hanno riguardato la disfunzione erettile; di contro 431 casi ( 0.4% ) di disfunzione erettile sono stati riscontrati nelle 106.214 segnalazioni senza esposizione alle statine ( p<0.0001 ).

Il ritardo medio dall’insorgenza della disfunzione erettile dopo aver iniziato il trattamento con le statine, noto per 19 casi, è stato di 62 giorni ( valore mediano: 29 giorni ).

Nel 56.9% dei casi, la guarigione si è presentata dopo interruzione dell’assunzione delle statine; la riassunzione è risultata positiva in 5 casi.

L’associazione è risultata statisticamente significativa per tutte le statine ( ROR aggiustato=2.4 ), Simvastatina ( aROR=2.6; Zocor ), Atorvastatina ( aROR=3.4; Lipitor ), e Rosuvastatina ( aROR=7.1; Crestor ) ( P<0.001 per tutte le relazioni ), ma non per la Pravastatina ( Sanaprav ) e la Fluvastatina ( Lescol ).

La valutazione dell’associazione per altri farmaci, oltre le statine, ha confermato un’associazione significativa per la Finasteride ( aROR=14.5; Proscar ), fibrati ( aROR=3.6 ), beta-bloccanti ( aROR=1.5 ) e antidepressivi tricicilici ( aROR=2 ) ( tutti p<0.05 ).

In conclusione, nonostante alcune limitazioni metodologiche, lo studio ha mostrato che le statine possono indurre o peggiorare la disfunzione erettile. ( Xagena_2009 )

Do C et al, Drug Saf 2009; 32: 591-597



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