È stata descritta la realizzazione di un programma per l'utilizzo di Palivizumab ( Synagis ) in una struttura pediatrica generale e valutata l'aderenza alle lineeguida del 2009 dell'American Academy of Pediatrics ( AAP ).

I pediatri nella pratica clinica sono stati istruiti alla diagnosi e al trattamento della bronchiolite, con particolare attenzione alle linee guida AAP sulla somministrazione di Palivizumab.

Durante la stagione 2009-2010 e 2010-2011 del virus respiratorio sinciziale, i bambini sono stati sistematicamente identificati e reclutati per la somministrazione di Palivizumab.

L'indicazione per la somministrazione è stata determinata dall'età gestazionale, dall'età all'inizio della stagione del virus respiratorio sinciziale, da una diagnosi pertinente e dalla presenza di fattori di rischio.

Nella stagione 2009-2010, 161 bambini sono stati arruolati per ricevere Palivizumab, 86 dei quali ( 53% ) conformemente alle linee guida AAP.
Nel 2010-2011, un totale di 85 bambini sono stati arruolati per ricevere Palivizumab e 73 ( 86% ) conformemente alle linee guida AAP.

Dei bambini selezionati nell'ambito delle linee guida AAP, solo il 29% ha ricevuto il numero appropriato di dosi, mentre il 62% e il 9% ha ricevuto una dose minore o eccessiva, rispettivamente; questi risultati erano simili per le 2 stagioni.

In conclusione, nella pratica primaria, l'uso di Palivizumab al di fuori delle linee guida AAP è stato frequente e si è manifestato come indicazioni inadeguate o insufficiente numero di dosi.
Il primo aspetto è migliorato con l'informazione e la standardizzazione delle cure ( suggerendo problemi del fornitore ), mentre sul secondo aspetto non ci sono stati interventi ( suggerendo problemi di sistema ). ( Xagena_2012 )

Perrin KM, Bégué RE, Pediatrics 2012; 129: 55-61

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