Non vi sono linee guida comuni alle Società scientifiche che indichino la possibilità di identificare in ambito pre-operatorio o nell’immediato post-operatorio la popolazione a rischio di sviluppare ipocalcemia in pazienti tiroidectomizzati.
E’ stato pertanto proposto di esaminare il PTH ( paratormone ) preoperatorio.

Un totale di 391 pazienti sottoposti a tiroidectomia sono stati suddivisi in due gruppi in relazione ai valori di PTH preoperatorio ( normale inferiore a 72 pg/ml vs aumentato superiore a 73 pg/ml ).

Nel 23.52% ( 92/391 ) dei pazienti il valore preoperatorio di PTH è risultato aumentato ( media del PTH pari a 112.4 pg/ml; intervallo normale: 12-72 pg/ml ).

Nel 46.7% ( 43/92 ) dei pazienti è stata riscontrata ipocalcemia postoperatoria. In 18 su 43 è stata registrata anche una ipocalcemia clinica.

Il periodo di follow-up medio è stato di 148 giorni.

Dei 299 pazienti con valore di PTH preoperatorio nella norma, 127 ( 42.47% ) hanno manifestato ipocalcemia postoperatoria ( valore medio di calcio pari a 7.4 mg/dl ), in 30 casi associata a sintomatologia.

La differenza in termini di incidenza di ipocalcemia è risultata statisticamente significativa tra i due gruppi ( PTH preoperatorio: aumentato del 19.5% versus valore PTH preoperatorio nella norma 10.03% , P=0.036 ).

Dallo studio è emerso che tutti i pazienti candidati alla tiroidectomia dovrebbero eseguire la misurazione del PTH preoperatorio. ( Xagena_2010 )

Del Rio P et al, Minerva Endocrinologica 2010;35:47-52



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