Gli effetti indesiderati più frequenti prodotti dall'Acido Acetil-Salicilico (ASA) si manifestano a livello gastrointestinale e sono rappresentati da dispepsia, ulcera peptica ed emorragie, probabilmente per effetto combinato di un danno diretto nei confronti della mucosa intestinale e della inibizione della sintesi di prostaglandine gastroprotettive.
La dose giornaliera, gli intervalli di somministrazione, la durata del trattamento, il tipo di formulazione sono le principali variabili che influenzano l'incidenza degli effetti collaterali gastrointestinali durante un trattamento prolungato con ASA. La dose è la variabile più importante, gli effetti indesiderati a carico dell'apparato gastrointestinale (dispepsia, emorragia) sono dose-dipendenti. La profilassi nel lungo periodo a dosaggi di 75-100 mg/die e l'impiego di formulazioni gastroprotette e a lento rilascio riducono notevolmente l'incidenza di effetti indesiderati.
Per quanto riguarda il rischio di ictus emorragico in corso di trattamento con ASA, una meta-analisi (Jama 1998) di 16 studi controllati, che hanno coinvolto più di 55.000 persone, ha messo in evidenza un leggero aumento di ictus emorragico. Peraltro questo effetto indesiderato è comune a tutti i farmaci antiaggreganti.
Tuttavia nei soggetti con pregressa patologia cardiovascolare (infarto miocardico, angina instabile, angina stabile, ictus ischemico, TIA) i benefici dell'ASA superano abbondantemente i possibili rischi di reazioni avverse.
Negli individui senza pregressa malattia cardiovascolare la decisione di iniziare una terapia con ASA deve essere valutata caso per caso.
( Keywords: Acido Acetil-Salicilico, ASA, Aspirina)
Xagena Search
MedTv
- Antibiotici nel trattamento della Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva riacutizzata
- Polmoniti comunitarie - Percorso Diagnostico-Terapeutico
- Terapia Antibiotica per le Infezioni Urinarie Non-Complicate Cistite
- Sinusiti Mascellari Odontogene
- Terapia Antibiotica Empirica
- Linee Guida per il Trattamento delle Sinusiti Batteriche Acute negli Adulti e nei Bambini
- Ruolo della Betaistina nel trattamento di pazienti con sintomi vertiginose
- Cosa fare di fronte al paziente che riferisce vertigini?
- Resistenza batterica agli antibiotici
- Basi per il corretto impiego degli antibiotici in Medicina Generale
MedVideo
- Tumore della tiroide avanzato: trattamento target delle fusioni TRK
- Linee Guida per il Trattamento delle Sinusiti Batteriche Acute negli Adulti e nei Bambini
- Terapie innovative nelle malattie linfoproliferative: update post ASH 2021
- Terapie immunologiche nelle neoplasie mieloidi
- Aggiornamenti da International Myeloma Workshop 2021
- Ruolo dell'immunoterapia nella prima linea di terapia del NSCLC
- Resistenza batterica agli antibiotici
- Basi per il corretto impiego degli antibiotici in Medicina Generale
- Prospettive nella terapia di prima linea del carcinoma polmonare non a piccole cellule non-oncogene-addicted
- Covid-19 e neoplasie ematologiche