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Dermatite atopica: efficacia e sicurezza di Dupilumab in una coorte multicentrica francese di adulti nella vita reale


Dupilumab ( Dupixent ) è il primo biologico disponibile per il trattamento della dermatite atopica. La sua efficacia e sicurezza sono state dimostrate negli studi clinici.

E' stata valutata in modo retrospettivo l'efficacia e la sicurezza di Dupilumab negli adulti con dermatite atopica in una coorte francese multicentrica nella vita reale.
Lo studio ha riguardato i pazienti trattati nel periodo 2017-2018.

I risultati di efficacia, inclusi i punteggi delle scale SCORAD ( Scoring Atopic Dermatitis ) ed EASI ( Eczema Area and Severity Index ), sono stati raccolti al basale e a 3 mesi quando disponibili.
Sono stati inclusi un totale di 241 pazienti. Il tempo di follow-up è stato di 3.8 ± 3.7 mesi.

Un miglioramento maggiore o uguale al 75% di SCORAD è stato ottenuto in 27 pazienti su 163 ( 16.6% ) e un miglioramento maggiore o uguale al 75% alla scala EASI è stato ottenuto in 40 pazienti su 82 ( 48.8% ).

I punteggi medi alle scale SCORAD ed EASI a 3 mesi sono risultati significativamente inferiori a quelli del basale ( SCORAD ± IQR, 25 ± 21 vs 56 ± 27.4, P inferiore a 10-9 e EASI ± IQR, 4.1 ± 6.8 vs 17.9 ± 15.4, P inferiore di 10-9, rispettivamente ).

La congiuntivite è stata riportata in 84 pazienti su 241 ( 38.2% ). La proporzione con eosinofilia ( oltre 500 cellule/mm3 ) durante il follow-up ( 57% ) è risultata superiore a quella al basale ( 33.7% ) ( n = 172, P inferiore a 10-6 ).

Dupilumab è stato interrotto in 42 casi; 27 pazienti hanno interrotto il trattamento a causa di effetti avversi.

In conclusione, questo studio nella vita reale ha dimostrato una efficacia di Dupilumab simile a quella osservata negli studi clinici, ma ha anche rivelato una frequenza più elevata di congiuntivite ed eosinofilia. ( Xagena )

Faiz S et al, J Am Acad Dermatol 2019; 81: 143-151

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