I pazienti con stenosi aortica presentano un’alta prevalenza di malattia coronarica, ma c’è poca informazione riguardo all’associazione con la malattia coronarica e la malattia carotidea.

Lo studio, condotto presso l’Ospedale S.Maria degli Angeli di Pordenone, ha riguardato 317 pazienti consecutivi con stenosi aortica, sottoposti ad angiografia carotidea e coronarica prima della sostituzione della valvola aortica.

All’analisi univariata, la prevalenza della malattia dell’arteria coronaria era associata a: presenza di malattia carotidea ( p<0.001 ); angina pectoris come sintomo di presentazione ( p<0.001); età maggiore di 65 anni ( p<0.05 ), e ipertensione ( p<0.05 ).

All’analisi multivariata, solo la malattia carotidea, l’angina, e l’età sono risultati predittori indipendenti di malattia coronarica.

La combinazione di due variabili ( malattia carotidea, angina ) ha permesso di identificare 4 gruppi di pazienti, con prevalenza decrescente di malattia coronarica: 1) angina + / malattia carotidea +, 85%; 2) angina -/ malattia carotidea +, 50%; 3) angina + / malattia carotidea -, 41%; 4) angina - / malattia carotidea -, 21% ( p<0.001 ).

In conclusione, nei pazienti con stenosi aortica sintomatica, la presenza di malattia carotidea sintomatica è un forte marcatore di significativa malattia coronarica. ( Xagena_2009 )

Antonini-Canterin F et al, Angiology 2009; 60: 596-600



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