La fibrillazione atriale è l'aritmia di più comune riscontro dopo bypass aortocoronarico ( CABG ).

L'obiettivo dei Ricercatori è stato quello di determinare se l'insorgenza di fibrillazione atriale post-operatoria potesse influenzare precocemente o tardivamente la mortalità dopo CABG.

L'utilizzo del Texas Heart Institute Cardiovascular Research Database ha permesso di identificare 994 pazienti che, in seguito a bypass aotocoronarico, hanno sviluppato fibrillazione striale.

Il gruppo controllo era rappresentato da 5.481 soggetti , sottoposti a bypass nello stesso periodo , ma che non hanno sviluppato fibrillazione atriale.

La fibrillazione striale è stata diagnosticata nel 16% deella popolazione esaminata.

La fibrillazione atriale postoperatoria è stata associata ad una più alta mortalità ospedaliera ( odds ratio, OR = 1.7 ; p=0.0001 ), ad un maggior numero di ictus ( OR = 2.02 ; p=0.001 ), ad una prolungata degenza ospedaliera ( 14 giorni contro 10 ; p < 0.0001 ) e ad una riduzione dell'incidenza di infarto miocardico ( OR = 0.62 ; p=0.01 ).

A distanza di 4 o 5 anni, la percentuale di sopravvivenza è risultata inferiore nei pazienti nei quali era insorta la fibrillazione atriale postoperatoria.

All'analisi multivariata , la fibrillazione atriale postoperatoria è risultata un predittore indipendente di mortalità nel lungo termine.

I dati di questo studio indicano che il manifestarsi della fibrillazione dopo bypass aortocoronarico permette di identificare un sottogruppo di pazienti che hanno una ridotta probabilità di sopravvivenza. ( Xagena_2004 )

Villareal RP et al, J Am Coll Card 2004; 43 :742-748



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