NT-proBNP ( peptide natriuretico pro-B N-terminale ) rappresenta un importante predittore di fibrillazione atriale.
Queste le conclusioni del Cardiovascular Health Study, che ha interessato 5.445 pazienti.

Il livello di NT-proBNP al basale è risultato associato alla diagnosi di fibrillazione atriale con un rapporto di prevalenza aggiustato di 147 per il più alto quintile verso il più basso di NT-proBNP ( p<0.001 ).

Dopo un periodo osservazionale mediano di 10 anni ( massimo 16 anni ), sono stati registrati 1.126 casi di fibrillazione atriale incidente, pari a 2.2 per 100 persone-anno.

NT-proBNP è risultato altamente predittivo di fibrillazione atriale incidente, con un rischio ( hazard ratio ) non-aggiustato di 5.2 ( p<0.001 ) per lo sviluppo di fibrillazione atriale per il più alto quintile rispetto al più basso.
Dopo aggiustamento per diverse covariate ( età, sesso, impiego di farmaci, pressione sanguigna, parametri ecocardiografici, diabete mellito, scompenso cardiaco ), NT-proBNP è rimasto il più forte predittore di fibrillazione atriale incidente con un hazard ratio di 4 ( p<0.001 ).

Pertanto, NT-proBNP potrebbe essere utile per identificare pazienti a rischio di fibrillazione atriale molti anni prima del manifestarsi di questa aritmia. ( Xagena_2009 )

Patton KK et al, Circulation 2009; 120 : 1768-1774



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