A cura di Stefano Castaldo, Specialista in Cardiologia, Napoli


L'Ecocardiografia Doppler consente una valutazione non invasiva delle pressioni nelle cavità cardiache. In particolare, la pressione media in atrio destro viene stimata in base alle dimensioni della vena cava inferiore e alle sue modificazioni inspiratorie. Un metodo più semplice e immediato è stato proposto da Scapellato e Al in un articolo apparso sull' Italian Heart Journal di aprile. In pratica, viene determinata l'accelerazione protodiastolica del flusso tricuspidale, misurata come pendenza del tratto che va dall'inizio della fase di riempimento rapido al picco dell'onda E del flusso tricuspidale. Un'accelerazione maggiore di 992 cm/s2 segnala una pressione atriale destra media>10 mmHg con una sensibilità del 100% e una specificità del 96%. Questo metodo ha il pregio di ridurre i tempi e semplificare le procedure per una valutazione emodinamica nei pazienti con scompenso cardiaco. (Scapellato F., Temporelli P.L. et Al: Doppler-derived acceleration rate of right ventricular early filling relibly predicts mean right atrial pressure at baseline and after loading manipulations in patients with chronic heart failure. Ital Heart J 2000; 1 (4): 275-28