Lo studio ADAM (The Aneurysm Detection and Management) ha valutato quale di due strategie, quella della chirurgia immediata e quella della chirurgia selettiva, fosse da preferire nel trattamento dei piccoli aneurismi aortici addominali ( 4 - 5,4 cm ).
La chirurgia immediata consiste nell'intervento di riparazione diretto dell'aneurisma aortico addominale, mentre la chirurgia selettiva prevede controlli semestrali con ultrasuoni o tomografia computerizzata (CT) ed intervento chirurgico solo nel caso in cui il diametro degli accesi sia superiore ai 5,5 cm con allargamento rapido, o negli aneurismi sintomatici.
L'end point primario era rappresentato da: mortalità totale, mortalità associata all'aneurisma aortico addominale, morbidità e stato di salute generale.
Il 25,13% (143 / 569) dei pazienti nel gruppo della chirurgia immediata sono morti rispetto al 21,52% (122 / 567) dei pazienti nel gruppo della chirurgia selettiva.
La chirurgia immediata degli aneurismi inferiori ai 5,5 cm non ha mostrato alcun miglioramento nella sopravvivenza. ( Xagena_2002 )

Lederle FA et al , N Engl J Med 2002; 346: 1437-1444