Recenti studi clinici hanno dimostrato un miglior outcome con il trattamento intensivo con le statine che con il trattamento moderato.

Il trattamento intensivo è in grado di produrre riduzioni maggiori sia nei livelli di colesterolo LDL che nei livelli di proteina C reattiva ( CRP ), indicando una relazione tra questi due marker e la progressione della malattia.

Sono stati esaminati i dati dello studio REVERSAL.
Un totale di 502 pazienti con malattia coronarica, documentata all’angiografia, erano stati sottoposti ad ultrasonografia intravascolare.

I pazienti erano stati assegnati in modo random a ricevere trattamento moderato ( 40 mg/die di Pravastatina ) o trattamento intensivo ( 80 mg/die di Atorvastatina ).

L’esame ultrasonografico è stato ripetuto dopo 18 mesi con l’obiettivo di misurare la progressione dell’aterosclerosi.
I livelli delle lipoproteine e della proteina C reattiva sono stati misurati al basale e nel corso del follow-up.

Il trattamento intensivo con Atorvastatina ha ridotto i livelli di CRP del 36%, mentre il trattamento moderato con Pravastatina li ha ridotti del 5%.

E’ stato osservato che le riduzioni nei livelli di proteina C reattiva erano indipendenti dalla riduzione dei livelli di colesterolo.

Per i pazienti con malattia coronarica, la riduzione della progressione dell’aterosclerosi, associata al trattamento intensivo con la statina, è significativamente correlata alla maggiore riduzione nei livelli sia delle lipoproteine aterogeniche che della proteina C reattiva.( Xagena_2005 )

Nissen SE et al, N Engl J Med 2005; 352: 29-38



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