I laser resurfacing ( abrasione laser ) sono stati il trattamento di scelta per ridurre le rughe e tendere la cute. I laser CO2 ( diossido di carbonio ) e i laser Erbium sono stati i gold e il silver standard.

Nonostante la loro efficacia, questi laser resurfacing possiedono un profilo di elevato rischio per quanto riguarda cicatrici, iperpigmentazione e ipopigmentazione. A causa di questi effetti collaterali, sono state utilizzate lunghezze d’onda alternative, particolarmente nello spettro infrarosso. Questi cambiamenti hanno ridotto il tempo di convalescenza, ma l’efficacia è stata limitata a rughe fini e sottili.

Nel caso della fototermolisi, un importante progresso nel settore è stato il resurfacing frazionato che incorpora dei pixel di zone microtermiche che risparmiano isole di cute. Questo concetto permette di danneggiare una minor quantità di tessuto con una più rapida rigenerazione tissutale.
Inizialmente, le indicazioni al resurfacing frazionato erano limitate allo spettro non-ablativo nel medio infrarosso.
Questo laser resurfasing è appropriato per quei pazienti con cicatrici dell’acne, tono cutaneo irregolare, fotodanno lieve-moderato, ed è piuttosto efficace nel melanoma.
Poiché vi è un minor danno tissutale complessivo e stimolazione dei melanociti, questi laser possono essere utilizzati nei tipi cutanei più scuri.
Il tempo di convalescenza consiste in 2-4 giorni di eritema e desquamazione.
Tuttavia, questi strumenti frazionati non-ablativi richiedono 5-6 trattamenti per raggiungere un effetto moderato.

Il resurfacing frazionato è stato successivamente applicato ai laser CO2 e ai laser Erbium:Yag. Con questi dispositivi, è possibile trattare rughe più profonde e appianare la cute. Il tempo di convalescenza è dell’ordine di 5-7 giorni. L’efficacia a lungo termine non è ancora ben definita e non è noto se questi dispositivi frazionati si avvicinino in termini di efficacia ai laser resurfacing standard.

I dispositivi integrati che possono utilizzare il resurfacing frazionato, la radiofrequenza e un sensibilizzatore o la combinazione di diversi laser in un singolo trattamento potrebbero dimostrarsi i più efficaci nel ridurre le rughe, appianando la superficie cutanea e rafforzando lo strato cutaneo. ( Xagena_2009 )

Hantash BM, Gladstone HB, Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia 2009;144:229-241



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