I dati sugli esiti dei giovani adulti e adolescenti con tumori stromali del tratto gastrointestinale ( GIST ) sono limitati.

E' stato conodtto uno studio di coorte retrospettivo di pazienti con tumori GIST utilizzando il database SEER ( Surveillance, Epidemiology, and End Results ); i tumori erano stati diagnosticati nel periodo 2001-2013, con un follow-up fino al 2015.

Sono stati studiati 392 giovani adulti e adolescenti di età compresa tra 13 e 39 anni, e 5.373 adulti più anziani di età superiore o uguale a 40 anni, affetti da tumore GIST.
Un numero maggiore di giovani adulti e adolescenti rispetto ai pazienti più anziani presentava tumore GIST a carico dell’intestino tenue ( 35.5% vs. 27.3%; P=0.008 ) ed è stato gestito chirurgicamente ( 84.7% vs 78.4%; P=0.003 ).

Nell’analisi multivariabile la gestione non-chirurgica dei pazienti giovani adulti e adolescenti è risultata associata a un aumento superiore a due volte del rischio di GIST ( hazard ratio sottodistribuzione, HR=2.27; P=0.01 ).

Su 349 pazienti giovani adulti e adolescenti con tumori dello stomaco / intestino tenue, la sede nell’intestino tenue era associata a migliori valori in termini di sopravvivenza globale ( 91.1% vs 77.2%; P=0.01 ) e sopravvivenza GIST-specifica ( 91.8% vs 78.0%; P=0.008 ).

In 91 pazienti adulti giovani e adolescenti con malattia metastatica la terapia chirurgica è risultata associata a una migliore sopravvivenza ( sopravvivenza globale: 69.5% vs 53.7%; P=0.04; sopravvivenza GIST-specifica: 71.5% vs 56.7%; P=0.03 ).

Dallo studio è emerso che l'intervento chirurgico è associato a sopravvivenza globale e sopravvivenza specifica per tumore stromale del tratto gastrointestinale, migliori negli adolescenti e nei giovani adulti con tumore GIST, compresi i pazienti con malattia metastatica. ( Xagena_2016 )

Fonte: JAMA Surgery, 2016

Xagena_Medicina_2016