L’applicazione da parte dei singoli medici delle evidenze riguardo al trattamento delle sindromi coronariche acute non è sempre ottimale.

Ricercatori del Johns Hopkins Hospital di Baltimora hanno valutato e sintetizzato le evidenze circa il trattamento ottimale della sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST ( NSTE-ACS ).

Dopo stratificazione del rischio per l’identificazione dei pazienti che hanno maggiori probabilità di ottenere benefici da una strategia invasiva precoce rispetto ad una conservativa precoce, i medici possono adottare un piano di trattamento secondo un approccio del tipo “ABCDE”.

L’approccio ABCDE è costituito dai seguenti elementi:

“A”, come terapia antipiastrinica, anticoagulazione, inibizione dell’enzima che converte l’angiotensina ( ACE inibitori ) e bloccanti il recettore dell’angiotensina;

“B” come beta-bloccanti e controllo della pressione sanguigna;

“C” come trattamento del colesterolo e cessazione del fumare;

“D” come trattamento del diabete e dieta;

“E” come esercizio fisico.

L’approccio del tipo “ABCDE” per il trattamento della sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST rappresenta un metodo pratico e sistematico per applicare la medicina basata sull’evidenza alla pratica clinica. ( Xagena_2005 )

Gluckman TJ et al, JAMA 2005; 293: 349-357



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