Esiti cardiovascolari nel diabete mellito di tipo 2: impatto della terapia preventiva
L’incidenza di diabete mellito di tipo 2 è in aumento in tutto il mondo.
La maggior parte della disabilità e della mortalità prematura che colpisce le persone con diabete è associata a malattie cardiovascolari.
Ricercatori dell’University of Sydney in Australia, hanno compiuto una revisione della letteratura per esaminare i recenti dati sugli approcci per la gestione del rischio cardiovascolare nei pazienti con diabete di tipo 2.
Mentre l'obiettivo di raggiungere una pressione sanguigna ottimale nelle persone con diabete mellito resta incerto, nuovi dati hanno dimostrato i benefici della riduzione routinaria della pressione sanguigna in questi pazienti, quando gestita senza valutazione del livello iniziale della pressione.
Altri dati recenti hanno indicato che il trattamento antipertensivo nei pazienti con diabete mellito deve essere continuativo per mantenerne i benefici.
Gli effetti della riduzione intensiva della glicemia sono stati valutati di recente in una serie di grandi studi, e questi, singolarmente, non sono riusciti a fornire la prova della cardioprotezione nel corso di un periodo di 4-5 anni. Tuttavia, i dati di follow-up a lungo termine hanno mostrato che ci può essere un ritardo in tali benefici, diventando benefici apparenti.
I benefici della terapia con statine nella prevenzione degli eventi cardiovascolari nei pazienti diabetici sono stati recentemente confermati in una revisione sistematica di studi rilevanti; tuttavia, gli effetti della terapia con fibrati appaiono più limitati.
Il ruolo dei farmaci antipiastrinici rimane sconosciuto, così come non sono ancora stati completati adeguati studi sull’efficacia dell'Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) nella prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito. ( Xagena_2010 )
Zoungas S, Patel A, Ann N Y Acad Sci 2010; 1212: 29-40
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