Molte persone con lesioni del midollo spinale considerano il dolore cronico neuropatico come uno dei problemi più difficili da gestire.

Lo scopo dello studio CONECSI ( Coping with NeuropathiC Spinal cord Injury pain ) è stato quello di valutare un programma di trattamento comportamentale cognitivo multidisciplinare per le persone con dolore cronico neuropatico dopo lesioni del midollo spinale.
L'intervento era composto da elementi educativi, cognitivi e comportamentali.

Un totale di 61 persone sono state randomizzate per il gruppo di intervento o per il gruppo di controllo della lista d'attesa in 4 Centri di riabilitazione olandesi.

Gli esiti primari sono stati l'intensità del dolore e la disabilità associata al dolore ( questionario Chronic Pain Grade ) e gli esiti secondari sono stati l'umore ( Hospital Anxiety and Depression Scale ), la partecipazione alle attività ( Utrecht Acitivities List ) e la soddisfazione della vita ( questionario Life Satisfaction ).
Le misurazioni sono state effettuate al basale e a 3 e 6 mesi di follow-up.

La principale tecnica statistica è stata l'analisi del coefficiente casuale.
Le analisi hanno mostrato cambiamenti significativi nel corso del tempo sia sull'esito primario ( t1-t2 ) che per 2 esiti secondari su 4 ( sia t1-t2 che t1-t3 ).

Sono stati riscontrati effetti significativi di intervento ( tempo x interazioni di gruppo ) rispetto all'ansia e alla partecipazione alle attività, ma non per i risultati primari.

Successivi t test appaiati hanno mostrato cambiamenti significativi nel gruppo di intervento, che non sono stati osservati nel gruppo di controllo: diminuzione della intensità del dolore, disabilità collegata al dolore, ansia e aumento della partecipazione alle attività.

Questo studio ha indicato che un programma multidisciplinare cognitivo-comportamentale può avere effetti benefici sulle persone con dolore neuropatico cronico da lesioni del midollo spinale. ( Xagena_2012 )

Heutink M et al, Pain 2012; 153: 120-128

Neuro2012 Med2012