La Flecainide ( Almarytm ) è un farmaco antiaritmico di classe IC secondo la classificazione di Vaughan-Williams.
Agisce rallentando la depolarizzazione della cellula miocardica. Almarytm trova indicazione nel trattamento delle aritmie sopraventricolari ( fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare parossistica ).
Nello studio CAST, interrotto prima del tempo nel 1989, la Flecainide aveva aumentato la mortalità nei pazienti con post-infarto miocardico. Da allora questo farmaco non ha più indicazione nel trattamento delle aritmie ventricolari con sottostante cardiopatia.


Intossicazione con Flecainide
Un uomo di 30 anni con una storia di depressione ha assunto un'overdose di Flecainide, un antiaritmico, superando di 20 volte il limite superiore del range terapeutico.
Alla presentazione nel Dipartimento d'Emergenza il soggetto era in collasso cardiocircolatorio refrattario ed è stato resuscitato con l'ossigenazione extracorporea d'emergenza.
Ventisei ore più tardi il supporto cardiocircolatorio è stato sospeso ed il paziente dichiarato fuori pericolo.
Gli Autori consigliano l'ossigenazione extracorporea nel caso di disfunzione cardiaca potenzialmente reversibile dovuta ad intossicazione con Flecainide. Infatti l'ossigenazione extacorporea può mantenere l'output cardiaco e la perfusione degli organi vitali, permettendo al farmaco di essere eliminato dall'organismo.
Auzinger GM et al, Crit Care Med 2001; 29: 887-890


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