Massiva plasmocitosi dovuta a tossicità a livello midollare indotta da Metimazolo


La pancitopenia è una rara complicanza della terapia con tionamidi.
I Ricercatori dell'Hospital General de Agudos "Carlos G Durand" di Buenos Aires (Argentina) hanno presentato un caso di una giovane di 16 anni, affetta da ipertiroidismo di Graves, che ha manifestato una massiva plasmacitosi del midollo osseo.
La paziente stava assumendo il Metimazolo da 1 mese ed è stata ricoverata in Unità Pediatrica con la diagnosi di sepsi.
E' stata invece riscontrata pancitopenia.
L'analisi del midollo osseo ha mostrato un midollo ipocellulare-normocellulare, con il 98% di plasmacellule.
La terapia con Metimazolo è stata interrotta e la paziente è stata trattata con antibiotici a largo-spettro, Desametasone, e G-CSF.
L'esame del midollo osseo dopo 4 giorni di trattamento ha mostrato un midollo ipocellulare-normocellulare con solo il 6% di plasmacellule.
L'esame per il mieloma multiplo è risultato negativo.
A 24 mesi dalla dimissione, il midollo osseo della paziente era normale.

Breier DV et al, Am J Hematol 2001; 67: 259-261

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