Malattia da reflusso gastroesofageo: considerazioni riguardo ai pazienti anziani
La malattia da reflusso gastroesofageo ( MRGE ) è il più comune disturbo del tratto gastrointestinale del tratto superiore osservato negli anziani.
L'incidenza mondiale di malattia da reflusso gastroesofageo è in aumento, mentre l'incidenza di Helicobacter pylori è in diminuzione.
Sebbene i pazienti anziani con malattia da reflusso gastroesofageo presentino meno sintomi, la loro malattia è più spesso grave.
Hanno una più alta incidenza di complicanze esofagee ed extraesofagee che possono essere pericolose per la vita.
Le complicanze esofagee comprendono: esofagite erosiva, stenosi esofagea, esofago di Barrett e adenocarcinoma dell'esofago.
Le complicanze extraesofagee includono: dolore toracico atipico in grado di simulare l'angina pectoris, manifestazioni a livello di orecchio, naso, gola, laringite, e problemi ai denti, problemi polmonari come tosse cronica, asma, e aspirazione polmonare.
Un approccio terapeutico più aggressivo può essere giustificato nel paziente anziano, a causa della maggiore incidenza di gravi complicanze. ( Xagena_2010 )
Chait MM, World J Gastrointest Endosc 2010; 2: 388-396
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Gastro2010