Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, ha confrontato l'impatto di 1000 microg di Misoprostolo ( Cytotec )per via vaginale autosomministrato versus placebo vaginale autosomministrato per la maturazione della cervice pre-operatoria dopo 2 settimane di pre-trattamento con compresse vaginali di Estradiolo nelle donne in postmenopausa prima dell’isteroscopia operativa.

Hanno preso parte allo studio 67 donne in postmenopausa.

La principale misura di esito primario era la dilatazione pre-operatoria della cervice in isteroscopia.
Gli esiti secondari erano la differenza di dilatazione al momento del reclutamento e prima dell’isteroscopia, il numero di donne che hanno raggiunto una dilatazione pre-operatoria della cervice di 5 mm o più, l'accettabilità, le complicanze e gli effetti collaterali.

La dilatazione cervicale media è stata di 5.7 mm nel gruppo Misoprostolo e di 4.7 mm nel gruppo placebo, con una differenza media nella dilatazione della cervice di 1.0 mm.

Il Misoprostolo vaginale auto-somministrato a casa alla dose di 1000 microg la sera prima dell’isteroscopia è risultato sicuro e altamente accettabile, anche se una piccola percentuale di donne ha riscontrato dolori al basso ventre.

In conclusione, 1000 microg di Misoprostolo vaginale autosomministrato, 12 ore prima dell’isteroscopia, dopo 14 giorni di pre-trattamento con Estradiolo per via vaginale, hanno un significativo effetto di maturazione della cervice rispetto al placebo nelle donne in postmenopausa. ( Xagena_2010 )

Oppegaard KS et al, Br J Obstet Gynaecol 2010; 117: 53-61



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