Fattori ormonali, e probabilmente l'ovaio policistico, possono contribuire allo sviluppo di cancro dell’endometrio nelle giovani donne normopeso


Ricercatori dell’M.D. Anderson Cancer Center della Texas University a Houston negli Stati Uniti hanno esaminato se le giovani donne di peso normale con tumore dell’endometrio presentassero fattori di rischio e caratteristiche cliniche particolari rispetto alle giovani donne obese o in sovrappeso, sempre, con tumore dell’endometrio.

Lo studio ha riguardato 1531 pazienti, trattate per carcinoma dell’endometrio.

Il 12% ( n = 188 ) di queste donne al momento della diagnosi erano in età di premenopausa e di età inferiore ai 50 anni.

Le pazienti sono state divise in 3 gruppi in base all’indice di massa corporea ( BMI ): peso normale ( BMI < 25 kg/m2 ), soprappeso ( BMI 25-30 kg/m2 ), condizione di obesità ( BMI > oppure = 30 kg/m2 ).

Tra le 188 giovani pazienti con tumore dell’endometrio, il 25% ( n = 47 ) presentava peso normale, il 17% ( n = 31 ) era in sovrappeso ed il 56% ( n = 106 ) era obesa.

Il 4% delle donne con peso normale, il 12% di quelle in sovrappeso hanno incontrato i criteri della sindrome di Lynch / tumore colon-retto ereditario, non-poliposi.

Cicli mestruali irregolari sono stati riportati dal 30% delle donne con peso normale, dal 32% delle donne in sovrappeso e dal 61% delle donne obese ( p = 0,001 ).

Il 17% delle donne con normale peso, il 7% delle donne in sovrappeso ed il 14% delle donne obese aveva una storia di infertilità ( p = 0,723 ).

La nulliparità è stata osservata nel 57% delle pazienti con peso normale, nel 47% di quelle in sovrappeso e nel 57% delle pazienti obese ( p = 0,583 ).

Il diabete era presente nel 4% delle donne con normale peso, nel 13% delle donne in sovrappeso e nel 35% delle donne obese ( p < 0,001 ).

Il 28% delle donne con peso normale, il 26% di quelle in sovrappeso ed il 14% delle donne obese presentava tumori primari sia all’endometrio che all’ovaio.

Come atteso, una percentuale più alta di donne obese ed in sovrappeso presentava diabete e cicli mestruali irregolari.

Tra le donne con normale peso, un’alta percentuale era nullipara, aveva una storia di infertilità, cicli mestruali irregolari e tumori sincroni dell’endometrio e dell’ovaio rispetto alla popolazione generale.

Secondo gli Autori, fattori ormonali e probabilmente la sindrome dell’ovaio policistico, possono contribuire allo sviluppo di tumore dell’endometrio nelle giovani donne normopeso. ( Xagena_2005 )

Schmeler KM et al, Gynecol Oncol 2005; Epub ahead of print



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