Un test di vita reale sui metodi di controllo delle nascite ha rilevato che più donne negli Stati Uniti sono rimaste incinte durante l'utilizzo di metodi a breve durata d'azione, come pillole, cerotti e anelli vaginali, e il tasso di fallimento è stato più alto quando sono stati usati da donne sotto i 21 anni d’età.

In un nuovo studio, circa 7.500 donne e ragazze nella zona di St. Louis è stato permesso di scegliere tra una varietà di metodi di contraccezione.
Nel corso dello studio, della durata di più di 3 anni per le donne che hanno completato tutte le interviste di follow-up, le partecipanti hanno avuto un totale di 334 gravidanze indesiderate.

Le partecipanti che utilizzavano contraccettivi orali, un cerotto transdermico o un anello vaginale presentavano un rischio di fallimento contraccettivo 20 volte superiore rispetto al rischio tra le donne che utilizzavano contraccezione reversibile a lunga durata d'azione, secondo i ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis.
I metodi contraccettivi a lungo termine comprendevano dispositivi intrauterini, ormoni e impianti sottocutanei.

Precedenti ricerche avevano suggerito che più donne hanno gravidanze indesiderate quando usano un metodo contraccettivo che richiede un uso quotidiano o settimanale. Ma quei risultati provenivano da indagini nazionali in cui le donne hanno cercato di ricordare quando erano rimaste incinte e che metodo contraccettivo stavano utilizzando 3 o 4 anni prima. È possibile quindi che tali studi retrospettivi non siano molto affidabili.

Nello studio, alcune delle gravidanze non pianificate si sono verificate quando le donne non stavano usando il contraccettivo scelto e invece si erano affidate al preservativo o al coito interrotto.
Tuttavia, tra le circa 1.500 donne che hanno scelto di usare la pillola contraccettiva, cerotto o anello, tra il 4 e il 5% è rimasta incinta durante l'utilizzo di questi metodi ogni anno.

In confronto, lo 0.3%, circa una su 330 delle 5.800 donne che hanno optato per un dispositivo intrauterino o un impianto sottocutaneo, aveva avuto una gravidanza non-pianificata ogni anno a causa del fallimento del metodo contraccettivo.
Solo 176 donne hanno scelto di assumere l’ormone Depo-Provera ogni 3 mesi, e 2 di loro sono rimaste incinte durante lo studio.
A seconda della marca, un dispositivo intrauterino può prevenire la gravidanza da 5 a 10 anni, gli impianti sottocutanei per 3 anni.

L'efficacia dei metodi variava con l'età: le donne di età inferiore a 21 anni che hanno usato pillole, cerotti o un anello vaginale hanno avuto quasi il doppio di gravidanze indesiderate rispetto alle donne più anziane che hanno usato questi metodi.

La metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti sono ora involontarie, circa 3 milioni all'anno, secondo le statistiche dei Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ).
Circa la metà di queste si verificano in donne che hanno utilizzato la contraccezione, e o non l’hanno usata correttamente, o il metodo ha fallito.
Di queste gravidanze indesiderate, circa 1.2 milioni porta a un aborto.

Il tasso di gravidanze indesiderate negli Stati Uniti tende ad essere più elevato rispetto alle altre nazioni sviluppate. Le donne che hanno chiesto le pillole, un cerotto o un anello vaginale avevano meno probabilità di aver partorito precedentemente o di avere avuto una gravidanza non-voluta, un aborto o una malattia a trasmissione sessuale rispetto alle partecipanti che hanno scelto altri metodi.

A livello nazionale, solo circa il 5% delle donne utilizza metodi di lunga durata come dispositivi intrauterini e impianti sottocutanei.
Uno degli ostacoli che impedisce che vengano utilizzati più frequentemente è il costo. ( Xagena_2012 )

Fonte: The New England Journal of Medicine, 2012

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