La lesione del midollo spinale è associata a un maggiore rischio di malattia cardiovascolare ma non è noto se aumenti anche il rischio di malattia cerebrovascolare.

Uno studio ha valutato l’incidenza di ictus in pazienti con disabilità causata da lesione del midollo spinale.

I soggetti coinvolti sono stati identificati in una coorte di 18.690.066 persone tra il 1998 e il 2002 che era stata suddivisa in un gruppo con lesione del midollo spinale ( n=2.806 ), disabili a causa di una lesione del midollo spinale, e un gruppo di confronto ( n=28.060 ), composto da soggetti controllo appaiati per età, sesso e propensity score.

Tutti sono stati seguiti fino a 4 anni, fino a decesso o a ictus.

Il tasso di incidenza di ictus nel gruppo lesione del midollo spinale ( 5.96 per 1000 anni-persona ) è risultato più alto che nel gruppo controllo ( p inferiore a 0.001 ).

La probabilità di insorgenza di ictus è risultata maggiore nel gruppo lesione del midollo spinale che nel gruppo confronto ( hazard ratio crudo, HR=2.93, p inferiore a 0.001; hazard ratio aggiustato, HR=2.85, p inferiore a 0.001 ).

Nel gruppo lesione del midollo spinale, l’incidenza di ictus ischemico è risultata più alta rispetto a quella di ictus emorragico ( rate ratio di incidenza 3.42, p inferiore a 0.001 ).

In conclusione, i pazienti con lesione del midollo spinale e con disabilità hanno un maggiore rischio di ictus, soprattutto di tipo ischemico.
Sono pertanto necessarie strategie di prevenzione dell’ictus per questi soggetti. ( Xagena_2012 )

Wu JC et al, Neurology 2012; 78: 1051-1057



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