La gestione degli aneurismi intracranici non rotti asintomatici rimane controversa, e recenti studi prospettici di follow-up hanno dimostrato che il tasso di rottura degli aneurismi di piccole dimensioni è molto basso.
Questi risultati sono in contrasto con la constatazione che la maggior parte degli aneurismi rotti in pazienti con emorragia subaracnoidea sono di piccole dimensioni.

I dati epidemiologici e statistici sono stati ottenuti dal Portal Site of Official Statistics of Japan ( e-Stat ).

Dai dati selezionati sulla formazione di aneurisma, la prevalenza di aneurismi non rotti è stata stimata pari a 1.45% e l'incidenza di emorragia subaracnoidea è stata calcolata essere 19.7/100000/anno in tutta la popolazione standardizzata.

È stata analizzata la funzione per il tasso di rottura costante nel tempo.
I valori selezionati per i tassi annuali di rottura di 0.3%, 0.5%, 0.7% e 1.0% hanno mostrato delle incongruenze nel rapporto tra la prevalenza di aneurisma non rotto e l'incidenza di emorragia subaracnoidea.

Successivamente, è stata considerata la funzione per un breve periodo ad alto rischio seguito da un lungo periodo a basso rischio.
I tassi di rottura annui di 0.5%, 0.7% e 1.0% hanno indicato la compatibilità epidemiologica con tassi aggiuntivi di rottura precoce di 20%, 15% e 10%, rispettivamente.

In conclusione, questo studio ha indicato che alcuni aneurismi sanguinano brevemente dopo la formazione, perciò vengono raramente rilevati come aneurismi non rotti.
La maggior parte degli aneurismi senza rottura precoce rimane stabile per il resto della vita attraverso un processo di guarigione, e quindi il trattamento di profilassi per gli aneurismi di piccole dimensioni non rotti identificati accidentalmente non ha alcuna logica razionale. ( Xagena_2011 )

Sato K et al, Stroke 2011; 42: 3376-3381



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