Uno studio ha valutato l'associazione tra apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) e i sintomi non-motori ( NMS ), compresa la disfunzione cognitiva, nei pazienti con malattia di Parkinson.

I pazienti con malattia di Parkinson idiopatica, reclutati in una clinica per i disturbi del movimento, sono stati sottoposti a polisonnografia notturna.

L'apnea ostruttiva del sonno è stata definita come un indice di apnea-ipopnea ( AHI ) uguale o superiore a 15 per ora.

La gravità della malattia di Pakinson è stata valutata utilizzando la scala Hoehn & Yahr ( H&Y ) e la Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale ( MDS-UPDRS ).
I sintomi non-motori sono stati valutati utilizzando la scala Montreal Cognitive Assessment ( MoCA ), Epworth Sleepiness Scale ( ESS ), Fatigue Severity Scale, Apathy Scale, Beck Depression Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale, e scala del sonno con malattia di Parkinson.

Sono stati studiati 61 pazienti ( 61.2% di sesso maschile ), con età media di 64.4 anni e MDS-UPDRS motorio di 21.9 con dose equivalente di Levodopa di 752.4 mg/die.

L'apnea ostruttiva del sonno si è verificata in 47 pazienti ( 61.6%, AHI medio 27.1/h ) e i sintomi non-motori si sono verificati in 57 pazienti ( 85% ).

ESS e MoCA sono risultati associati con AHI ( ESS beta=0.0670, P=0.031; MoCA beta=-0.0520, P=0.043, aggiustando per età, sesso, indice di massa corporea [ BMI ], Levodopa e H&Y ).

ESS è risultato associato a reattività respiratoria ( beta=0.1015, P=0.011 ) e ipossiemia intermittente ( beta=0.1470, P=0.006 ).

MoCA è risultato negativamente associato a reattività respiratoria ( beta=-0.0596, P=0.049 ) ma non a ipossiemia intermittente.

In conclusione, l'apnea ostruttiva del sonno è associata a sonnolenza e disfunzione cognitiva in presenza di malattia di Parkinson, suggerendo che l'apnea ostruttiva del sonno può rappresentare un contributo reversibile a questi sintomi non-motori.
Sono necessari ulteriori studi per valutare se il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno possa migliorare l'eccessiva sonnolenza e la disfunzione cognitiva con la malattia di Parkinson. ( Xagena_2017 )

Mery VP et al, Neurology 2017; 88: 1120-1128

Xagena_Medicina_2017