Uno studio ha valutato l'aumento di peso e i potenziali fattori di rischio tra i vari antipsicotici di seconda generazione. Lo studio è stato condotto tra pazienti ricoverati con schizofrenia in un ospedale universitario a Seoul, Korea, nel periodo 2000-2007.
I dati sono stati raccolti esaminando le cartelle cliniche dei pazienti, ai quali è stato prescritto uno degli antipsicotici di seconda generazione tra Aripiprazolo ( Abilify ), Olanzapina ( Zyprexa ), Quetiapina ( Seroquel ) o Risperidone ( Risperdal ).

Sono stati analizzati i cambiamenti di peso e di indice di massa corporea ( BMI ), il rischio di un aumento di peso clinicamente significativo ( più del 7% di aumento del peso iniziale ) e le loro associazioni con diverse caratteristiche cliniche di questi pazienti.
Sono stati selezionati 588 e 294 soggetti trattati con uno dei quattro antipsicotici di seconda generazione per una durata, rispettivamente, di 1 mese e 2 mesi.

L’Olanzapina ha mostrato un aumento significativamente maggiore del peso corporeo e dell’indice di massa corporea a 1 mese ( p=0.028 per il peso, p=0.019 per BMI ) e a 2 mesi ( p=0.032 per il peso, p=0.029 per BMI ) rispetto agli altri farmaci.
Le femmine hanno mostrato un maggiore aumento dell’indice di massa corporea ( 0.70 kg/m2, p=0.008 ) ed erano anche più propense ad andare incontro a un aumento di peso clinicamente significativo ( odds ratio, OR=1.846, p=0.021 ) a 1 mese.

I pazienti più giovani ( sotto i 45 anni di età ) avevano un aumento significativamente maggiore del peso e dell’indice di massa corporea sia a 1 che a 2 mesi.
I pazienti più giovani hanno anche mostrato un rischio maggiore di guadagno di peso clinicamente significativo a 2 mesi ( odds ratio, OR=2.567, p 0.016 ).

Un basso indice di massa corporea al basale ( inferiore a 25 kg/m2 ) è stato associato a un maggiore aumento di peso a 1 mese ( 1.92 kg, p<0.001 ) e a 2 mesi ( 4.07 kg, p<0.001 ), e a un aumento dell’indice di massa corporea a 1 mese e a 2 mesi ( p<0.001 per entrambi ).
I pazienti con basso indice di massa corporea al basale hanno mostrato un più alto rischio di aumento di peso clinicamente significativo sia a 1 che a 2 mesi ( p<0.001 per entrambi ).

L’Olanzapina ha mostrato di essere associata a un più elevato rischio metabolico rispetto agli altri antipsicotici di seconda generazione nei pazienti ricoverati per schizofrenia.

Anche le caratteristiche cliniche del singolo individuo hanno influenzato gli effetti sull’aumento di peso degli antipsicotici di seconda generazione. I pazienti più giovani con basso indice di massa corporea avevano un più elevato rischio di aumento di peso indotto dagli antipsicotici. ( Xagena_2010 )

Lee SY et al, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2010; 35: 490-496.



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