È stato riportato il caso di una paziente di 39 anni con grave crioglobulinemia mista essenziale di tipo III con vasculite leucocitoclastica.

La paziente è stata ricoverata con linfangite mesenterica, che ha causato perforazione enterale, sepsi e polmonite.

Le crioglobuline, il criocrito, le titolazioni di Ig e la biopsia sono risultate positive per crioglobulinemia mista di tipo III.

Non è stato rilevato alcun segno di epatite C, B, o di qualsiasi altra malattia infettiva.

In un primo momento, l'attività di malattia è stata tenuta sotto controllo con alte dosi di glucocorticoidi e terapia pulsata con Ciclofosfamide.
Tuttavia, dopo la terapia con tre pulse di Rituximab ( MabThera ), gli steroidi sono stati interrotti, e la paziente non ha presentato alcun sintomo per 2 anni.

In conclusione, Rituximab ha dimostrato di essere una valida terapia alternativa per la crioglobulinemia mista di tipo III con vasculite leucocitoclastica. ( Xagena_2010 )

Baerlecken NT e Schmidt RE, Clin Rheumatol 2010



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