Gli antidepressivi di seconda generazione dominano la gestione del disturbo depressivo maggiore, ma le evidenze sui vantaggi comparativi e i danni di questi farmaci sono contraddittore.

Sono stati selezionati studi clinici, in lingua inglese, randomizzati della durata di almeno 6 settimane per valutarne l'efficacia e studi osservazionali con almeno 1000 partecipanti per valutarne i danni.

Sulla base di 234 studi, non sono state rilevate differenze clinicamente rilevanti in termini di efficacia nel trattamento del disturbo depressivo maggiore.

Nessuna differenza di efficacia è stata osservata in pazienti con altri sintomi o in sottogruppi in base ad età, sesso, etnia, o patologie concomitanti.

I singoli farmaci hanno mostrato differenze nell'inizio dell’attività, eventi avversi e alcune misure riguardanti la qualità di vita in relazione alla salute.

In conclusione, i dati attuali non permettono di raccomandare un particolare antidepressivo di seconda generazione sulla base di differenze di efficacia.
Le differenze di insorgenza di azione e di eventi avversi possono essere considerate quando si sceglie un farmaco. ( Xagena_2011 )

Gartlehner G et al, Ann Intern Med 2011; 155: 772-785