E’ stata svolta una ricerca per valutare l'associazione tra diametro del tumore e le caratteristiche clinico-patologiche e il potenziale metastatico nei piccoli tumori a cellule renali ( inferiori o uguali a 4 cm ).

Sono stati inclusi nello studio 350 pazienti con un range di età compreso tra i 24 e gli 84 anni ( età media: 54 ).
I pazienti sono stati classificati in base al diametro del tumore in 3 gruppi: inferiore o uguale a 2; 2.1-3.0 e 3.1-4.0 cm.

Le dimensioni del tumore non hanno predetto la malattia metastatica sincrona.
Le metastasi a distanza al momento della diagnosi sono state documentate, rispettivamente, nel 2.1%, 1.6% e 0.0% dei pazienti con carcinoma renale di diametro inferiore o uguale a 2, 2.1-3 e 3.1-4 cm.

Durante il follow-up, si sono sviluppate recidive o metastasi in 11 pazienti ( 3.5% ) con un tempo medio di metastasi di 43 mesi ( range 7-104 ) in 345 pazienti con carcinomi a cellule renali localizzati.

Le metastasi sono state diagnosticate in 2 pazienti ( 0.9% ) con carcinomi a cellule renali localizzati inferiori o uguali a 3 cm, e in 9 pazienti ( 7.0% ) con carcinomi a cellule renali localizzati tra 3.1-4.0 cm.

E’ stata identificata una differenza significativa nella sopravvivenza libera da metastasi tra i gruppi ( p=0.023 ).

L’analisi multivariata di Cox dei rischi proporzionali ha mostrato che il diametro del tumore era un predittore indipendente della sopravvivenza senza metastasi ( p=0.034 ).

In conclusione, i risultati suggeriscono che il rischio di metastasi metacrone, ma non di metastasi sincrone, aumenta con i carcinomi a cellule renali di diametro maggiore di 3.0 cm. ( Xagena_2009 )

Ku JH et al, Urology 2009; 74 ; 1271-1275



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