Il Topiramato trova indicazione nella profilassi dell'emicrania nei pazienti adulti. Il suo meccanismo d’azione si basa sul prolungamento del periodo di inattivazione dei canali del sodio voltaggio-dipendenti, sull'aumento degli effetti inibitori del GABA. Per queste sue azioni il Topiramato viene classificato prevalentemente come farmaco anticonvulsivante.

Posologia e modo di somministrazione - Nella profilassi dell'emicrania il Topiramato viene somministrato, all'inizio della terapia, alla dose di 25 mg al giorno, per 1 settimana; la dose può essere poi aumentata di 25 mg al giorno ad intervalli di una settimana. La posologia ottimale di Topiramato da somministrare è di 50-100 mg, al giorno, da frazionare in 2 dosi.

Effetti indesiderati - Gli effetti collaterali che più comunemente si possono osservare nel corso della terapia con Topiramato sono: nausea, dispepsia, anoressia, secchezza delle fauci, perdita di peso, dolore addominale; a carico del sistema nervoso si possono verificare: cefalea, vertigini, disturbi della concentrazione, ansia, depressione e sonnolenza.
Entro il primo mese dall'inizio del trattamento, si possono verificare disturbi della vista.

Controindicazioni e avvertenze - L'uso di Topiramato è controindicato nei soggetti che manifestano ipersensibilità al principio attivo e agli eccipienti contenuti nella formulazione.
Cautela deve essere prestata all'uso di Topiramato nei pazienti con insufficienza epatica e renale.
L'uso di Topiramato nella profilassi dell'emicrania è controindicato nelle donne in gravidanza e durante il periodo dell'allattamento.

Interazioni - Il Topiramato interagisce con: 1) contraccettivi orali ( aumento del metabolismo della componente estrogenica e progestinica dei contraccettivi orali con riduzione dell'effetto anticoncezionale ); 2) Carbamazepina ( riduzione della concentrazione plasmatica di Topiramato ). ( Xagena_2009 )

Nomi commerciali Topamax, Topiramato


Fonte: Guida all’uso dei farmaci, V Edizione



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