Un'analisi dei dati degli studi clinici ATLANTIS, ECASS e NINDS - rt - PA ha valutato se la somministrazione del t-PA ( Alteplase ) dopo 3 ore ( 180 minuti ) fosse associata ad un esito favorevole a 3 mesi.

I dati hanno riguardato 2775 pazienti con ictus, d'età media 68 anni.

E' stato osservato che la probabilità di un esito favorevole a 3 mesi si riduceva all'aumentare dell'intervallo di tempo tra esordio dei sintomi dell'ictus ed il trattamento ( p < 0.005 ).

I benefici del trattamento dell'ictus ischemico con t-PA si sono ridotti in modo significativo passando dall'intervallo di tempo 0-90 a 90-180 minuti ( odds: 2,8 versus 1,55 ).

Il rischio di morte associato al trattamento con Alteplase nell'intervallo 4-6 ore è risultato aumentato ( hazard ratio: 1,45 ).

L'emorragia, la cui incidenza è risultata più alta tra i pazienti trattati con Alteplase ( 5,9% versus 1,1% con placebo ), non era correlata al tempo di somministrazione del trombolitico.( Xagena_2004 )

Fonte: Lancet 2004 ; 363 : 768 - 774